緑内障の眼圧とは?高い、低いの意味は?正常値はどれくらい?

緑内障は初期から中期の場合、

自覚症状がほとんどみられず、

自分で緑内障かもしれないと眼科を受診する人はあまりいません。

緑内障は他の病気同様に、早期発見が重要です。

緑内障の場合は、完全な治療は不可能ですが、

失明やそれに近い状態を防ぐことは可能です。

緑内障を早期発見し、失明しないためには、

定期的な緑内障検査に越したことはありません。

緑内障検査の1つが眼圧検査。

職場の健康診断などでも眼圧検査が行われることがあります。

緑内障に関して、眼圧はとても重要な位置を占めます。

眼圧が高い場合、眼球が周囲の組織や

神経を圧迫してしまいます。

視野や視覚を脳に伝える視神経も、

眼圧が高ければそれだけ負担がかかり

傷ついてしまいます。

そのことから緑内障の治療は眼圧をコントロールし

視神経が傷つかないにする方法が主に取られています。

眼圧を下げる方法は

薬、レーザー治療、手術と大きく分けて3種類あります。

緑内障は手術が怖いという人もいますが、

手術に踏み切る前に、まずは点眼薬か内服薬で

房水の流れを促進したり、房水の量を減らします。

それでも効果が見れない場合にレーザー、

最終的に手術と段階を踏んで行きます。

手術も技術の向上や麻酔の効果により、

痛みはほとんどありません。

レーザー治療は数分程度で終わり、

入院も必要ありません。

しかしやはり一番負担が少ないのは薬のみの治療です。

緑内障を初期で発見し、

眼科へ定期的に通っていれば、

薬のみで済む可能性も充分にあります。


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眼圧が高いとどうなる?

眼球は液体(房水)に満たされてボールのような形を維持しています。

この房水は血液のように眼球や角膜などに

栄養を運ぶ役割があり、

水晶体のすぐ傍にある組織、

隅角や線維柱帯、シュレム管、を循環しています。

何らかの理由で隅角が急に閉じてしまったり、

線維柱帯やシュレム管が目詰まりを

起こしてしまったりすると、

房水の循環が悪くなります。

房水の流れが悪くなるというのは、

眼球内に入った房水が排出されにくくなることを意味します。

そうなると眼球内に房水が過剰に溜まる状態になります。

この状態が高眼圧です。

高眼圧となった目は視神経も圧迫し、緑内障になります。

他にも

  • 目が痛い
  • 目がかすむ
  • 頭痛
  • 吐き気

などの症状が見られる場合があります。

高眼圧症イコール緑内障とは限りません。

しかし眼圧が高い場合は、

視神経も圧迫しているおそれがありますので、

緑内障検査を受けておくべきでしょう。

眼圧が低いとどうなる?

逆に眼圧が低い場合は、どうなるのでしょうか?

房水で眼球がパンパンに膨らんだ状態を

高眼圧と呼ぶのとは逆に、

低眼圧とは眼球内の房水が極端に少ないことです。

正常値の最低値である10mg以下

一般的に低眼圧状態と呼ばれます。

眼球が極端に低い、

つまり眼球内の房水が少ないということは、

眼球の形をボール状に維持できません。

萎んだボールや風船をイメージすると分かるように、

眼球全体がしぼむと網膜もシワが寄って縮んでしまい、

網膜剥離が疑われます。

低眼圧の異常に低い状態は、自然になることはまれです。

  • 緑内障の手術をして房水が過剰に漏れ出てしまった
  • 目に怪我を負った
  • 脱水症

などの外的原因で低眼圧が見られることがあります。


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眼圧の正常値はどれくらい?

一般的に10から21mmHgが正常な眼圧の値とされています。

22mmHg以上の数値、あるいは

9mmHg以下の数値が出た場合、精密検査が行われます。

眼圧が40mmHgとかなり高いと、

目が痛い、まぶたの上から指で軽く触れてみると

カチコチ状態なのがわかる人もいます。

高眼圧の場合は視野検査や眼底検査などの

緑内障の検査を行い、低眼圧の場合は

網膜剥離などの精密検査が行われます。

健康診断などの眼圧検査で再検査、

精密検査の指導が出た場合、絶対に近日中に受けましょう。

正常眼圧緑内障は眼圧は関係ない?

日本人の場合、緑内障のおよそ7割は眼圧が

正常値であるにもかかわらず、

視神経に負担がかかってしまう「正常眼圧緑内障」です。

正常眼圧緑内障の場合、

眼圧は正常値なのだから眼圧を気にする必要はないか、

と言えばどうとは言えません。

正常眼圧緑内障の原因である眼底の視神経乳頭の変異も

眼圧によるケースもあります。

また眼圧をコントロールする薬の服用、

点眼によって正常眼圧緑内障の進行も抑えることができます。

正常眼圧緑内障でも眼圧は決して無視できません。

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