緑内障の手術の成功率は？失敗しない？

緑内障の手術を平たく説明すれば、

排水管の目詰りした部分を治すか、

もしくば新たな排水管を作り流れを良くする方法です。

さらに線維柱帯切除術を例に取って言えば、

結膜をメスで剥がして中にある虹彩の

一部を切除し、結膜を縫合します。

局所麻酔するとは言え、目に直接メスを入れるのですから、

緑内障の手術と聞くと背筋が凍る人もいるでしょう。

目の手術ですから、失敗すれば失明してしまうのではないか？

という不安も拭いきれません。

実際、緑内障の手術の成功率はどれくらいなのでしょうか？

仮に手術が失敗するとすれば、目はどうなってしまうのでしょうか？

緑内障の手術では視力は戻らない？

緑内障の手術を行えば、

視野欠損や視力の低下が元に戻ると

認識している人もまだ数多くいるようです。

しかし一度傷ついた視神経を元に戻すことは

現在の医療では不可能で、緑内障の治療とは、

緑内障の進行を遅らせる処置を意味しています。

中でも緑内障の手術は、点眼薬や内服薬、

レーザー治療も眼圧をコントロールできなかった場合の手段です。

眼圧を高める原因となっている房水の循環経路を

電気メスでダイレクトに処置することによって、

より確実に房水の流れを良くして眼圧を安定させます。

緑内障手術の成功率は？

先ほど説明しました通り、

緑内障の手術は房水の流れ阻害している原因を

取り除き、眼圧を安定させる治療法です。

ですので緑内障手術の成功とは、

房水の循環が良好になり、

眼圧が安定している状態になったことを指すと言えるでしょう。

眼圧を安定とは術後すぐではなく

(むしろ手術後の眼圧は低くなったり高くなったり不安定です)

数ヶ月、数年後までのことです。

緑内障の病状や執刀医の手腕にもよりますが

成功率は一般的には70％から80％です。

しかし日本人に多いと言われている、

眼圧が正常な緑内障、いわゆる

「正常眼圧緑内障」の患者の手術成功率は

さらに低くなり、40％程度と言われています。

これは他の緑内障とは違い、

房水の循環が原因ではないので

手術しても思うような効果が得れないからだと考えられます。

緑内障手術に失敗してしまったら？

緑内障手術の成功率は70％から80％ほどと

言われていますので、20から30％は

手術が成功していないことになります。

手術の失敗とは眼圧が安定せず、

緑内障が進行を止めることができない状態です。

また例え手術して眼圧が安定したとしても、

数年後には再び眼圧が上昇する人も少なくありません。

右目を手術した数年後に左目の眼圧が高くなり、

手術に至ったという人もいます。

眼圧が再び高くなった場合は、

再び手術となることがあります。

前回は線維柱帯切開術だったのが、

今回は線維柱帯切除術やインプラント術など

手術方法を変えて行う場合もあります。

緑内障手術のリスク

緑内障手術には手術痕に雑菌が入り、

合併症になってしまう危険性があり、

専門医も手術後の目の状態には細心の注意を払っています。

退院して自宅に戻っても、

お風呂や運動ができるまでには時間を要しますし、

安静状態の中でも、手術した目に安易に触れたり、

強く圧迫しないように注意しなければなりません。

また緑内障手術をすると、

緑内障の進行は抑えることができますが、

白内障が併発している人は悪化してしまったり

(そのため白内障手術を同時に行うケースもあります)、

視力が低下したりするリスクもあります。

よほど急性の緑内障ではない限り、

すぐ手術に踏み切るという専門医はいません。

緑内障と診断されたら、専門医の指示に従い、

点眼薬などで眼圧が上がらないようにし、

日常生活でも規則正しくストレスの

少ない生活を心がけていけば、

手術に頼らずとも、失明の危険性は低くなるでしょう。