白内障手術の費用は、焦点を1か所に固定される
単焦点レンズを使用する場合、国民健康保険が
適応されます。
国民健康保険が適応される場合、手術費用は
3割負担で片目6万円ほど。
これに診察、検査、入院費などが加算されます。
単焦点レンズを水晶体に置き換える白内障
手術は比較的安価な費用な上、さらに民間の
生命保険も対象となっている場合があるので、
経済的にもそれほど負担がありません。
一方で白内障手術の先進医療である
多焦点眼内レンズは国民健康保険が
現在も適応されておりません。
全額自己負担となるので、レンズ代金だけで
1枚50万から60万円以上、それに手術費用が
プラスされます。
しかし手術以外、つまり入院や診察、検査に
かかる費用は、先進医療機関と厚生労働省から
認められた施設の場合、国民健康保険が適応される
場合もありますが、それでも単焦点レンズを
使用した手術に比べると高額になります。
将来的にもう片方の目も白内障手術を受ける
となった場合、そちらも多焦点眼内レンズを
挿入せざるを得ません。
両目とも多焦点眼内レンズを挿入するとなると
結果的に白内障手術に100万円位上かかることに
なるでしょう。
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白内障の先進医療は生命保険の対象になる？
民間の生命保険のほとんどは、先進医療を保障する
特約を設けています。
多焦点眼内レンズは先進医療のうちの1つとして
正式に定められているので、各保険会社の先進医療
特約のうちに入るかと思われます。
加入している保険特約を見直してみましょう。
先進医療特約に加入していない場合、
現在加入している保険のプランに組み込める
かもしれません。詳しくは契約している
保険会社に問い合わせてみてください。
同じ先進医療を受けても、手術費用のみ、
通算で○○万まで(平均で2000万円)など
保険によっては保障される内容や金額に違いが
ありますので注意してください。
条件次第では生命保険の対象外になる？
多焦点眼内レンズは基本的に、生命保険の
先進医療特約に含まれる手術ですが、
保証対象外になる可能性もゼロではありません。
・日帰り手術
・先進医療認定施設以外の施設での手術
・プレミアム多焦点レンズ「レンティス」
生命保険の先進医療特約は日帰り手術は
対象外とされています。
しかし現在、多焦点眼内レンズを使っての手術も、
日帰りもしくは短期入院で済む医院も増えています。
先進医療特約も、多焦点眼内レンズは白内障手術の
特性上、保障の対象になっていることもあります。
詳しくは生命保険会社に問い合わせてください。
また多焦点眼内レンズ手術を行えるのは、
厚生労働省が指定した先進医療認定施設のみ。
多焦点眼内レンズ手術を行っていると
宣伝している眼科は、まず先進医療認定されて
いると思われますが、前もって調べておくと
良いかもしれません。
そしてプレミアム多焦点レンズ「レンティス」。
数ある多焦点眼内レンズの中でも、レンティスは
ヨーロッパでは広く用いられているレンズですが、
日本ではまだ認証されていないため、生命保険
対象外です。
レンティスについては、生命保険の資料でも
明記されている場合があります。
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まとめ
先進医療も今では多岐にわたり、生命保険の
保障も充実していきました。
ただ、生命保険の先進医療保障にも
限度額がありますし、厚生労働省から
認定される先進医療の改訂も毎年行われます。
先進医療保障のほとんどは通算ですので、
多焦点眼内レンズの手術にいくらか保障して
もらった後、白内障以外の病気にかかり、
満足に保障されない場合も考えられます。
また先述したように、多焦点眼内レンズ
手術が行える医療機関は限られています。
先進医療認定施設まで通うことは難しく、
遠方なため入院やホテルの利用に迫られる
可能性も。
入院費は国民健康保険の対象となりますが、
その後の検査の通院を考えると、手術費用以外の
費用も考える必要となるでしょう。
多焦点眼内レンズが従来の白内障手術のような
治療となるには、まだまだ先が長そうです。
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